根管治療

予後を良好にするためには「無菌的治療」が必要と言われています。唾液中には大量の細菌がいるため、治療中に根管の中に唾液が侵入してしまうとせっかく治療して細菌をなくしたところに再び細菌が入ってしまい再感染してしまいます。

それを防ぐためにラバーダム防湿と呼ばれるゴム製のシートを使い、治療する歯を隔離することによって、唾液に含まれる細菌や呼気による湿気を防ぐことができます。現在の根管治療では必須であると言えるでしょう。根管治療後の被せ物治療の際にも、接着力を高めるためにラバーダム防湿が重要になります。

マイクロスコープは肉眼や拡大鏡（ルーペ）よりも更に拡大して患部を見ることができます。

これまでは手探りで勘に頼った治療を行うことによって、歯を必要以上に削って残した歯をもろくしてしまったり、根管の壁に穴を開ける（パーフォレーション）などが引き起こされていました。

それがマイクロスコープによって、目視で精密な治療を行えるようになったので、そのようなミスを減らすことに繋がります。

また、マイクロスコープは動画を撮影できるようになっているため、どのような治療を行ったのかを確認することができます。
これによって、どのような治療が行われているかを患者様も確認することができます。

根管は実に複雑です。根管によっては湾曲しているものもあります。

そういった複雑な根管に対して通常のファイルを用いると、弾性が足りずにファイルが折れてしまい、歯の中に残ってしまうことがあります。

ニッケルチタンファイルは弾性があり、湾曲がある根管でも折れにくい性質を持っています。
そのため、ニッケルチタンファイルは精密な根管治療には必須の器具であると言えます。

MTAセメントは根管治療後に根管内部に詰める薬剤です。

なぜ、根管治療にMTAセメントが重要かというと、水分があっても硬化する・持続的な殺菌力がある・膨張して隙間なく緊密に詰められる・生体親和性が良いことが挙げられます。

一般的に用いられる材料では経年で縮小し、隙間ができるなどの問題が発生します。MTAセメントはそれらのリスクを回避する事ができます。

根管治療後の被せ物はとても重要です。

なぜなら、被せ物が不良であると隙間ができてしまい、その隙間に汚れが溜まってしまい虫歯が再発してしまうからです。
だからこそ、適合性の高い被せ物を作ることが重要なのです。

そのために、精密な型取りやラバーダム防湿を用いて接着精度を落とさないような工夫をしたり、歯ぎしり食いしばりで被せ物が取れたりしないように被せ物と同時に全体のバランスを整えることを行います。