親知らずの抜歯

用賀で親知らずの抜歯をご検討の方へ

親知らずが生えてきたからといって、必ず抜歯しなければならないわけではありません。

まっすぐ生えており、周囲を清潔に保てている場合には、そのまま経過をみられることもあります。一方で、斜めや横向きに生えている親知らずを放置すると、痛みや腫れを繰り返したり、隣の歯が虫歯になったりすることがあります。

用賀ささき歯科 矯正歯科では、親知らずの生え方や周囲の歯への影響を確認し、抜歯が必要かどうかを判断します。

「奥歯のあたりが痛い」「親知らずを抜いたほうがよいと言われた」「自分の親知らずの状態を知りたい」という方は、お早めにご相談ください。

親知らずとは

親知らずとは、永久歯のなかで最も奥に生える歯です。歯科では「第三大臼歯」や「智歯」と呼ばれています。上下左右に1本ずつ、合計4本あるのが一般的ですが、もともと親知らずがない方や、歯ぐき・顎の骨の中に埋まったまま生えてこない方もいます。

親知らずは顎の一番奥に生えるため、十分なスペースがないと、斜めや横向きになったり、一部分だけが歯ぐきから出たりすることがあります。このような親知らずは歯ブラシが届きにくく、汚れがたまりやすいため、痛みや腫れなどのトラブルにつながることがあります。

親知らずが痛む・腫れる原因

親知らずの周囲に痛みや腫れがある場合、次のような原因が考えられます。

親知らずの周囲に炎症が起きている

親知らずの周囲に起こる炎症を「智歯周囲炎」といいます。
親知らずが一部分だけ生えている場合、歯と歯ぐきの隙間に食べ物や細菌が入り込みやすくなります。歯ブラシも届きにくいため、親知らずの周囲に炎症が起こり、歯ぐきの腫れや痛みが現れることがあります。

炎症が広がると、頬が腫れる、口が開きにくくなる、飲み込みにくくなるといった症状につながることもあります

親知らずが虫歯になっている

親知らずは口の一番奥にあるため、歯ブラシが届きにくく、虫歯になりやすい歯です。
親知らずそのものだけでなく、親知らずと隣の歯の間に汚れがたまり、手前にある大切な歯まで虫歯になることがあります。

隣の歯や歯ぐきを圧迫している

斜めや横向きに生えた親知らずが、隣の歯や周囲の歯ぐきを圧迫することで、違和感や痛みを感じることがあります。
奥歯の痛みの原因が親知らずとは限らないため、自己判断せず、歯科医院で状態を確認することが大切です

親知らずを抜いたほうがよいケース

次のような親知らずは、抜歯を検討することがあります。

• 親知らずの周囲が何度も腫れている
• 親知らずや隣の歯が虫歯になっている
• 斜めや横向きに生えている
• 歯ブラシが届かず、清潔に保つことが難しい
• 親知らずが隣の歯を圧迫している
• 親知らずの周囲に嚢胞などが認められる
• 矯正治療やほかの歯科治療の妨げになる可能性がある

一度炎症が治まっても、親知らずの生え方や清掃環境が変わらなければ、痛みや腫れを繰り返す可能性があります。
ただし、症状があるからといって、すぐに抜歯できるとは限りません。炎症が強い場合には、洗浄や薬の処方などで症状を落ち着かせてから、あらためて抜歯を行うことがあります。

親知らずを抜かなくてもよいケース

親知らずがあっても、次のような場合には抜歯をせず、定期的に経過を確認することがあります。

• まっすぐ正常に生えている
• 上下の親知らずが噛み合っている
• 歯磨きができ、清潔な状態を保てている
• 虫歯や歯周病がない
• 隣の歯や噛み合わせに悪影響を与えていない
• 顎の骨の中に埋まっており、病変や症状がない

抜歯が必要かどうかは、親知らずだけを見て判断するものではありません。年齢や全身状態、生え方、神経との位置関係、周囲の歯への影響などを踏まえて判断します。
現在症状がなくても、将来的にトラブルが起こる可能性があるため、定期検診で状態を確認しましょう。

当院が行う親知らず治療

親知らずをすぐに抜くとは限りません

用賀ささき歯科 矯正歯科では、親知らずがあるという理由だけで、すぐに抜歯を勧めることはありません。
まずはお口の中を診察し、レントゲンや歯科用CTを用いて、親知らずの向きや周囲の状態を確認します。そのうえで、抜歯が必要か、経過をみられるかをご説明します。
抜歯を行わない場合には、親知らず周辺の清掃方法や、定期的に確認する必要性についてもお伝えします。

歯科用CTによる精密な診断

親知らずの抜歯では、歯の生え方だけでなく、歯の根や顎の骨、神経などとの位置関係を確認することが重要です。
当院では歯科用CTを備えており、必要に応じて親知らずの状態を立体的に確認します。
特に下顎の親知らずでは、歯の根と顎の骨の中を通る神経が近接していることがあります。CTによる検査結果をもとに、院内で対応できるかどうかを慎重に判断します。

一般的な親知らずの抜歯に対応

当院では、一般的な親知らずの抜歯に対応しています。
親知らずの位置や生え方、周囲の歯や神経との関係、患者様の全身状態などを確認し、院内で対応できると判断した場合に抜歯を行います。
処置時には局所麻酔を使用し、麻酔が十分に効いていることを確認してから治療を進めます。処置中に痛みや違和感がある場合には、我慢せずにお伝えください。

難しい症例は連携医療機関をご紹介します

親知らずが顎の骨の深い位置に埋まっている場合や、神経と近接している場合など、難易度の高い症例については、より専門的な設備や診療体制が必要になることがあります。
当院での対応が難しいと判断した場合には、連携している歯科医院、または大学病院をご紹介します。
無理に院内で抜歯を行うのではなく、検査結果をもとに、患者様の状態に適した医療機関へおつなぎします。

親知らずの検査・診断

親知らずの抜歯を検討する際には、お口の中の診察と画像検査を行います。
検査では、主に次のような点を確認します。

• 親知らずが生えている方向
• 顎の骨に埋まっている深さ
• 親知らずの根の形
• 隣の歯への影響
• 虫歯や炎症の有無
• 下顎の神経との位置関係
• 上顎洞との位置関係

必要に応じて歯科用CTを撮影し、通常のレントゲンでは把握しにくい立体的な位置関係を確認します。検査結果をもとに、抜歯の必要性や処置方法、院内で対応できる症例かどうかを判断します。

親知らず抜歯の流れ

抜歯後の痛み・腫れについて

親知らずの抜歯後には、痛みや腫れが出ることがあります。
程度には個人差があり、親知らずの位置や生え方、処置の内容によって異なります。特に骨の中に埋まっている親知らずでは、腫れや口の開けにくさが生じることがあります。

処方された薬は、歯科医師の指示どおりに服用してください。
痛みや腫れが次第に強くなる、出血が止まらない、発熱が続くなど、気になる症状がある場合には、早めに当院へご連絡ください。

親知らず抜歯後の注意点

抜歯後の傷口には、治癒のために必要な血のかたまりができます。
強いうがいなどで血のかたまりが取れると、傷の治りが遅れたり、強い痛みが生じたりする可能性があります。
抜歯当日は、次の点にご注意ください。

• ガーゼは指示された時間しっかり噛む
• 強いうがいを繰り返さない
• 傷口を舌や指で触らない
• 激しい運動を控える
• 長時間の入浴やサウナを控える
• 飲酒や喫煙を控える
• 麻酔が切れるまでは熱い食べ物を避ける
• 傷口と反対側でやわらかいものを食べる
• 処方された薬を指示どおりに服用する

歯磨きは必要ですが、抜歯した部分に歯ブラシを強く当てないようにしてください。

親知らずの抜歯費用

用賀ささき歯科 矯正歯科では、親知らずの抜歯を保険診療で行っています。実際にかかる費用は、親知らずの生え方や埋まっている深さ、レントゲン・CTなどの検査内容、処方する薬などによって異なります。

診察と検査を行ったうえで、必要な治療内容についてご説明します。

親知らずについてよくある質問

用賀で親知らずが気になる方はご相談ください

親知らずの状態は、一人ひとり異なります。
痛みや腫れがある場合はもちろん、症状がなくても、生え方や隣の歯への影響が気になる場合には、一度検査を受けることをおすすめします。

用賀ささき歯科 矯正歯科では、レントゲンや歯科用CTを用いて親知らずの状態を確認し、抜歯が必要か、経過をみられるかをご説明します。
一般的な親知らずの抜歯は院内で行い、難しい症例については連携する歯科医院や大学病院をご紹介します。
即日抜歯ができる場合もありますので、用賀で親知らずの痛みや腫れ、抜歯についてお悩みの方は、お気軽にお問い合わせください